دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences

فرم داوطلبین جهت همکاری درکنترل بیماری کرونا


"کرونا را شکست می دهیم"
نام
نام خانوادگی
جنسیت
مرد
زن
سال تولد

- حداکثر تعداد کاراکترها : 4 کاراکتر
شماره تلفن ثابت

- حداکثر تعداد کاراکترها : 11 کاراکتر
شماره تلفن همراه

- حداکثر تعداد کاراکترها : 11 کاراکتر
شهر محل سکونت فعلی
شرایط اسکان
(دانشگاه امکان تامین محل اسکان ندارد)
دارم
ندارم
مقطع تحصیلی
پایان طرح
(بدون داشتن پایان طرح از پذیرش معذوریم)
دارم
ندارم
رشته تحصیلی
(در صورت انتخاب ((کمک پرستار)) داشتن مدرک یکساله الزامی می باشد)
وضعیت شغلی
در صورت شاغل بودن ((نام دانشگاه علوم پزشکی)) محل اشتغال فعلی را ذکر فرمایید
در صورت شاغل بودن ((نام مرکز/بیمارستان)) محل اشتغال فعلی را ذکر فرمایید