دانشگاه علوم پزشکی ایران
Iran University of Medical Sciences

فرم MRI و سونوگرافی


کد رهگیرى این فرم: P154-F149-U0-N87595          
[ چاپ فرم ]

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
نام مرکز
نام مسئول فنی
شماره تلفن مرکز (همراه با کد شهر)
شماره تلفن همراه
نام نرم افزار
نوع محصول
نام شرکت تولید کننده نرم افزار
نام مدیر عامل شرکت
آدرس پستی شرکت
تلفن تماس مدیریت شرکت